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口腔美学教育探究

2020-04-28  |  作者:现代职业教育杂志  |  栏目:论文中心

作者:杨舟 马清璇 本文字数:2818
  [摘           要]  口腔审美理念对口腔修复、正畸等治疗效果有重要影响,针对我国现行口腔医学教育中美学教学的不足,探索有效的口腔审美教学模式。分析几项重要的口腔美学理念,并提出相应的提高措施,以拓宽口腔医学生美学知识背景,提高临床思维能力,有助于进一步提升口腔临床医生的美学素养。
  [关    键   词]  美学;口腔;教学
  [中图分类号]  G712                 [文獻标志码]  A              [文章编号]  2096-0603(2019)35-0306-02
   口腔医学是一门口腔专业知识与审美艺术密切相关的学科。口腔修复学、口腔正畸学等学科不仅影响口腔的正常生理功能,对患者的容貌美观乃至身心健康也产生较大的影响。但在传统的口腔教育中并不涉及口腔审美教育,随着社会和科技的发展,人们的生活质量不断提高,同时也增强了对美的追求,进而对口腔美学提出了更高的要求。因此,本文分析了几项重要的口腔美学理念以及对如何提高口腔医学生的审美进行了探究。
   一、口腔美学教育的重要性
   (一)提高口腔医学生的审美能力
   口腔修复学是一门兼顾咬合功能及美观功能的学科,需要临床医生具备丰富的色彩学、形态美学等相关知识,并能够将其运用到口腔的治疗当中。而口腔医学生的对牙齿色彩的辨别能力及牙齿形态的审美能力决定了患者前牙美观性。因此需要通过审美教育, 让口腔医学生具备审美能力,进而创造美。
   (二)提高口腔医学生对颜面、微笑的把控力
   口腔正畸学是一门兼顾牙齿及颜面美学的学科,不仅要求有整齐的牙齿、良好的咬合功能,更需要把控好颜面部及微笑的美观性。因此,需要对口腔医学生进行美学指导与训练,增强他们在临床操作中的美学概念,并应用于实践,为患者塑造美丽的侧貌与微笑。
   (三)提高口腔医学生的人文素质和专业修养
   良好的审美教育可以提高口腔医学生的人文素养和艺术思维,在生活中善于发现美、塑造美,通过审美教育培养学生的专业修养,将自身的美学理念融入专业知识中,促进其全面发展。
   二、口腔医学生审美教育内容
   (一)口腔微笑美学教育
   在人们的日常生活中,微笑无处不在。迷人的微笑可以提升个体的魅力。微笑作为面部美观的主要部分已成为正畸矫治的重要内容。影响微笑美观的因素包括微笑线、微笑弧、颊旁间隙等。
   微笑线是指在微笑时上唇下缘与上中切牙龈缘的相对位置,Tjan[1]根据微笑时上中切牙临床牙冠的暴露量将微笑线分为三类:(1)高微笑线:微笑时显露上中切牙牙冠全长和部分牙龈;(2)中微笑线:微笑时中切牙显露量为75%~100%;(3)低微笑线:微笑时中切牙显露量小于75%。多数研究认为中位微笑线即微笑时显露全部上前牙牙冠而不显露牙龈的微笑较为美观。微笑线受口周肌肉、上唇长度、前牙长度及颌骨、牙槽骨高度的影响[2],如露龈笑的患者,可能因为上唇过短、上颌矢状向垂直向发育过度、牙龈过度增生、牙齿延迟性被动萌出等,在美学教育中,应分析露龈笑产生的机制,让学生对露龈笑产生的原因有一定的了解,以便以后在临床工作中对露龈笑的治疗,可以从原因出发,针对不同的产生机制,提出不同的解决方案。
   微笑弧是微笑时下唇上缘曲率与上前牙切端连线的曲率之间的关系。下唇与上颌切牙曲线的平行度分为三类:正向意味着下唇上缘与上颌前牙的切端连线平行;平坦意味着上颌前牙的切端曲线相对于下唇曲线是一条直线;反向意味着上颌前牙的切端曲线与下唇的曲线相反。多数学者认为当上前牙切端连线与下唇上缘相平行时为理想的微笑弧,可取得较美观的视觉效果[3]。关于微笑弧的影响因素,目前仍存在较大争议,但有文献报道认为正畸治疗可能会使微笑弧变平[4],这提示在美学教学中,要对微笑弧的影响因素做进一步讲解,让学生对微笑弧的改变有更深入的了解,以防止以后在临床治疗中,破坏微笑弧的协调性,从而影响微笑的美观性。
   颊旁间隙是微笑时牙列两侧边缘与口角间的空隙,视觉上为黑色的空隙[5]。2005年,Moore[6]等根据微笑时颊间隙占微笑宽度的比例将微笑分为5类,宽度微笑:颊间隙占微笑宽度的2%;中度一宽度微笑:颊间隙占微笑宽度的10%;中度微笑:颊间隙占微笑宽度的15%;中度一狭窄微笑:颊间隙占微笑宽度的22%;狭窄微笑:颊间隙占微笑宽度的28%;临床医生认为微笑时颊旁间隙过小是一种义齿性的不自然的面容。而颊旁间隙过大,也会影响到微笑的美观性。因此口腔医生在制定正畸或修复方案时,应该将颊旁间隙列入需要考虑的问题当中。在美学教育中,,颊旁间隙对微笑美学影响较大,修复科医生在排列全口义齿时应关注到颊旁间隙,避免形成义齿性的不自然的面容。对正畸拔牙是否会扩大颊旁间隙,目前还存在较大争议,但这提示在以后的正畸治疗中应该要控制好上牙弓的宽度和后牙的转矩,避免形成过大的颊旁间隙。
   (二)颜面美学教育
   正畸治疗是矫正错合畸形,改善颜面美观的学科,而以往正畸治疗的重点在于牙齿的整齐和咬合功能的改善,而忽视了矫正对面容的影响,因此,口腔医学生在学习正畸专业时,要了解牙齿与颜面美学的相关性,不仅要矫正牙列,还应矫正面部异常。
   正面美学:面部分为上中下三部分,上1/3是从前额部发际到眉间点;中1/3是从眉间点到鼻底;下1/3是从鼻底到颏下缘。当三部分比例相等的时候,可视为较为美观协调的正面观[7]。侧貌美学:评价侧貌特征主要集中在面中和面下1/3的形态,所以评价鼻、唇、颏三者之间的关系可作为面部软组织侧貌美学评估的关键因素。一般将经过软组织颏前点和鼻尖点的连线称为E线,在协调美观的侧貌中,下唇在E线上,上唇在线上或者该线稍后0.5~1mm[8]。由于现在患者的美观意识不断增强,他们的美学诉求也不断提升,以往患者的关注点多在牙齿的排列整齐,现在对颜面美观的要求也不断提升,这就要求临床医生在正畸矫正过程中要不断关注牙齿移动所带来的颜面变化,特别注意拔牙患者因牙齿内收太多而导致面中不断塌陷,形成不理想的“正畸面容”。所以在颜面美学教育中,要让学生对美学评价指标有充分的理解,以便在以后的临床治疗中充分利用美学知识,为患者塑造美观的微笑和颜面。

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