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高职护理专业精神科护理课程现状及教学方法的探讨

2020-06-13  |  作者:现代职业教育杂志  |  栏目:论文中心

作者:陈月 本文字数:2821
  [摘           要]  分析高职护理专业精神科护理课程的现状,探讨多种教学方法的运用,包括案例教学法、角色扮演法、学生标准化病人、微课教学法、基于临床体验的参与式教学法等,以期促进教学质量的提升。
  [关    键   词]  高职护理;精神科护理;教学方法;学生标准化病人
  [中图分类号]  G712               [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603(2019)32-0192-02
   精神科护理是护理专业的必修课程,也是护士执业资格考试科目之一,在护理专业课程体系中占有重要的地位。但本课程症状复杂、内容抽象,学生在学习过程中存在对知识的记忆和理解困难。这就要求教师在教学活动中善于运用有效的教学方法,以提高学生的学习自主性和积极性。本文将探讨高职护理专业精神科护理课程的现状及教学方法,以期促进教学质量的提升。
   一、高职护理专业精神科护理课程现状
   精神科护理是高职护理专业必修课,本课程一般于三年制高职护理专业学生二年级下学期开设,总学时为24节。在近几年的教学实践中,笔者发现精神科护理教学过程中确实存在不少需要改进的地方,具体表现为如下几方面。
   (一)教学形式单一
   目前,精神科护理教学仍以理论讲授为主。该课程内容繁多,理论知识较难,高职护生学习能力、思维能力和理解能力相对较弱,缺乏自主学习能力,课堂讲授式缺乏师生互动过程,学生被动学习,面对抽象、复杂的精神疾病,学生容易对学习产生倦怠,导致考核成绩不理想。可见,传统的知识讲授方式已经很难满足学生对学习的需求,精神科护理教学方法的改革势在必行,教师应以学生为本,将课堂理论知识的传授与学生实践技能的提高有机融合,针对高职学生的特点施教。
   (二)学时不够
   精神科护理具有广泛性、多科性的特点,横跨基础医学、临床各科、心理学、哲学、社会学等多学科。然而,高职护理专业学制相对较短,课程繁多,致使目前大多数高职院校精神科护理课程实际学时偏少,加之精神卫生机构不足,教学资源有限,加大了本课程的教学难度。有资料表明,精神科护理课程应以40学时左右为宜,理论课和实习或见习课的比例可为3∶1,方可使教学安排更合理、科学[1]。更多的学生反映希望了解和体验精神病院或精神科的实际工作,只有少数学生侧重于增加理论知识的学习[2]。
   二、运用多样化教学方法,加强实践教学
   精神科护理作为一门理论性和实践性都很强的学科,理论教学和实践教学占据着不可忽视的地位。因此,在应用讲授法的基础上,教师应突破传统教学的局限性,采取多样化的教学方法[3],并加强实践教学,使教师主动“教”转变为学生主动的“学”,让学生主动参与教学过程。基于高职学生的学习特点和精神科护理的学科特点,现总结多种教学方法如下。
   (一)案例教学法(Case-Based Teaching,CBT)
   案例教学法是教师在教学过程中,以临床案例为素材,将学生带入特定的情景中分析和解决问题,从案例中归纳出一般原则,加深学生对基本原理和概念的理解。教师可从临床和精神心理卫生的专业网站选择与精神科护理教学内容相符的病例资料,然后根据教学内容进行加工整合。具体实施步骤[4]:(1)提前1周将案例和拟讨论的问题交给学生,要求学生围绕案例及相关问题,查阅相关材料。(2)教师组织学生围绕案例的关键问题、教学重点难点问题展开讨论,在此过程中注重引导学生对护理相关学科知识的掌握和运用。(3)案例讨论结束后,教师对案例本身和讨论情况汇总与分析,并对学生案例分析思路和方法进行点评。案例教学法通过教师与学生共同探讨案例,打造了一個师生共同学习的平台,既提升了学生的自主学习能力,加强了学生对理论知识的掌握,同时也提升了教师的自身素质,实现教学
  相长[5]。
   (二)角色扮演法
   角色扮演由美国精神病学家莫雷诺(Moreno)提出,它使人暂时置于他人的社会角色,并按这一角色所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而更有效地履行自己的角色职责[6]。具体实施步骤:(1)教师先简单讲解精神科护士的基本要求、与病人接触和沟通的基本技能等,然后解释病人的病情及情景,并介绍角色扮演的原理和方法,如1人扮演病人、1人扮演家属,1~2人为观察者,1~2人为护士,每一轮角色扮演时间控制在5~10分钟。角色扮演结束后由观察者总结所观察到的情况,如沟通的内容、沟通技巧的运用、存在的问题等。随后小组成员交换角色,轮流扮演护士、病人、家属及观察者。(2)角色扮演完毕后,各组进行讨论并总结角色扮演的感受和启发,教师给予指导和评价,指出优缺点、有待改进的地方。通过角色扮演,学生对常见的精神疾病有了更直观的认识,体验到病人的躯体及心理感受,同时也激发了学生对精神病人的同理心。学生经过亲身体验“护士”角色,对护理工作有了更进一步的认识并学习如何解决问题。角色扮演法让学生有机会“亲力亲为”,增强他们的学习兴趣,对沟通和团队协作能力都有一定的锻炼作用,可作为一种有效的教学方式予以推广应用[7]。
   (三)学生标准化病人(student standardized patient,SSP)
   学生标准化病人是指培养学生作为简易标准化病人,模仿相应病例的临床症状及特征,在教学中扮演病人、评估者和教学指导者3种角色[8]。精神科护理课程内容抽象,理论学习难度大,加之精神卫生机构少,临床护理实习、见习难以开展,学校可以积极设立精神科护理的模拟病房,培养学生作为简易标准化病人,在精神疾病案例库中选择典型的教学案例,邀请精神科临床护士作为指导者共同参与剧本编写,SSP扮演精神疾病病人,学生扮演精神科护士,共同完成不同场景的教学任务。最后,SSP作为评价者,总结与评析学生的表现,,并指出不足,指导改进。学生转化为精神专科“护士”的角色与SSP互动,将理论知识转化为临床实践能力,促进了知识的内化。SSP能有效解决病人不合作、教学资源匮乏、护理风险高等问题,也能让学生在真实临床情境中与“病人”面对面地沟通及进行护理工作,有利于培养临床思维及职业能力,进而提高精神科护理教学质量[9]。

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