摘要：本文探讨了临床护理路径情景教学法在老年护理教学中的应用效果。实验组采用临床护理路径情景教学方法，对照组采用传统教学方法。课程结束后进行考核和问卷调查，进行教学效果评价。实验组考核成绩明显优于对照组（p<0.05），学生对新教学方法的评价优于传统教学方法。临床护理路径情景教学方法在老年护理教学中的合理运用可调动学生学习的主动性，提高学生的核心胜任能力。
关键词：高职 老年护理学 临床护理路径情景教学法
《老年护理学》是一门综合性、理论性很强的学科，它包括老年人身体健康方面的护理、康复护理，老年人精神、心理方面的护理以及家庭护理等，总的来说算是一门多种学科相融合的课程，要讲解的内容比较多，但是安排的课时却很少。对此，我们尝试着在这门学科的课程教学过程中使用了“临床护理路径情景教学”的方法，这种教学方法具有系统性、多维性、动态性三大优势，将这种方法与临床结合后，就可以将典型的老年疾病整体护理一般教学直接设计成“临床护理路径”进行教学。现分析如下：
一、教学的对象和方法
（一）对象
对照组是我们学校2011级的护理（3+2）3班，一共有46名学生;实验组是2011级护理（3+2）4班，一共有49名学生。两组学生的年龄、学习成绩等差异均无统计学意义（p>0.05），整个教学过程中由同一位教师授课，且两个班的考试内容均一样，因此具有可比性。
（二）方法
这两组学生使用相同的课本和辅导材料、相同的课时总数和学时分配。实验组融入“临床护理路径情景教学法”。主要实施步骤如下：（1）制定临床护理路径教学图：依据教学内容、教学大纲以及学生特点及现有知识水平和结构等内容制定。其中，“设置的工作任务”以临床护理路径为蓝本，以时间为轴将对应的疾病护理工作任务呈现给学生;“课前任务准备”以准备任务所需基础课程知识为主，采用选择、连线、简述、填空等考核形式进行准备情况监督;“评价总结”包括任务完成情况评价及闭卷考试的客观评价。（2）实施过程：提前1周，教师发放相关疾病的临床护理路径图，同时提供PPT课件等相关学习资料;学生以5～6人为一小组，通过学习讨论、查阅资料等完成相关内容填写，在模拟病房通过实践模拟、体验完成工作任务;在课堂上，展示任务完成后的成果，展开充分讨论，教师给予适当启发和指导，从而将知识进行升华。
（三）评价方法
1.理论测试评价。课程结束后，马上就进行理论知识考试，客观题占75%，主观题占25%，主观的题型是以描述工作任务完成过程为主，客观的题是以护士资格考试的题型为主。
2.问卷调查。课程结束后，对学生进行问卷调查，采用自我设置的《教学方法效果评价调查表》对学生进行不记名问卷调查，共6项内容，95份问卷，收回的问卷也是95份，100%的回收率，本次问卷的有效率达到100%。
3.统计学处理整理完所有资料后， 使用SPSS16.0软件进行处理。
二、结果
（一）两组学生理论考核成绩比较（见表1）
表1两组学生理论考核成绩比较（ ±s，分 ）
由表1可知，两组相关理论知识成绩比较，经t检验，P<0.05，对照组明显差于实验组，实验证明这种差异有统计学意义。
（二）通过问卷调查对两种教学方法满意度评价情况比较（见表2）
表2学生对两种教学方法满意度评价情况比较 [n（%）]
由表2可知，满意度和教学方法相比，对照组明显差于实验组，实验证明这种差异有统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
（一）临床护理路径（CNP）教学法培养学生主动学习的能力
老年护理教学中融入CNP教学法，学生以时间为轴总体把握案例中每个发展阶段的护理内容。这样，他们就会有目的地、有计划地进行主动学习，从而改变了学生在传统教学中的被动地位。并且学生在临床护理路径图中进行模拟演练时明白什么时间做什么以及该怎么做，这样，培养了学生的预见性。另外，旧的知识及操作技能在临床护理路径图中进行整合，达到融会贯通，这也增强了学生的自信心，从而真正提高了其自主学习能力。
（二）临床护理路径（CNP）的教学方法培养了护生评判性思维能力
从根本上来说，评判性思维能力的提高需要“有意识的训练”。因此，在老年护理教学中融入CNP教学法，以典型病例为导向，按临床护理路径设定临床护理路径教学图，这其中需要护理技能、护理理论、护理知识等多方面内容融入。教师则在模拟演练的时候引领护生去认真分析和客观评判，从中找寻到比较合理实用的护理方案。同时，学生在完成任务的时候也会自然地去整合、运用自己平日所学的临床知识，这对学生解决实际问题能力的提高将起到非常大的助推作用。
（三）临床护理路径（CNP）教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法
在开设老年护理这一课程阶段，护生已基本学完内科护理学、外科护理学等课程，，但是学生学的知识只停留在理论上，还无法有效地将知识整合和贯通起来，很多学到的知识大多处于无法利用的状态。临床护理路径（CNP）教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法。
（四）临床护理路径（CNP）教学法对实现护生在学校学习与临床实践中的工作无缝对接非常有帮助
在老年护理教学中融入CNP教学法，不仅让护生的老年护理知识得到巩固，更让护生在临床护理路径图中亲自真实地体验到医院实际护理的操作规律和制度，从而对护生全面了解临床护理工作起到非常好的助推作用。这样可以让护生尽快将理论与实践紧密结合起来，为护生步入临床护理工作打下良好的基础，从而减少护生临床不适期，使护生能尽快实现角色顺利转变。
参考文献：
[1]孙建萍，杨黑女，李红梅.“老年护理学”教学模式的探索[J].中华护理教育，2007. 4 （4）.
[2]杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[M].北京：军事医学科学出版社，2009.
