【摘要】为了适应新的教育形势，深入推行素质教育和教育与护理岗位对接，本文提出基础护理实训技能训练中实施一体化教学模式，这种教育模式能充分调动学生积极性，实现“教、学、做”一体化，提高了学生自主学习能力，构建出新型师生关系，实现了高职教育以能力为本位的培养目标，实现与临床护理岗位的零距离接触，应在高职院校推广。
【关键词】一体化教学 电子商务技能训练 教学改革
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）09-0179-02
随着社会竞争的加剧，应用型、服务型技能人才紧缺，越来越多学生考虑就业选择做“一技之长”技术专业，推动了我国职业教育的发展[1]。但我国高职教育由于受到客观因素限制，加上学生基础薄弱，许多专业课开展的并不理想，出现知识滞后，学生走出校园时，所学的理论、实践知识已经完全与社会脱节，最为突出的为：理论和实践不能衔接，教、学、做孤立分割，导致学生厌学情绪增加，影响了专业能力培养，无法实现高职教育的培养目标。伴随着新课改的不断深入，基础护理学实训迫切需要进入改革的浪潮，研究出一种与现今临床护理岗位相切合的集项目实训指导书，配套的教学设计，情景模拟实训室等于一体的“教学做”一体化的教学模式，它不是将单纯地书本中理论、实践机械地结合，而是在调研护理各岗位职责的基础上，将原有的书本按照岗位项目职责进行整合，确保理论知识必需和够用，在此基础上一体化的设置理论与实践性的实训和实验等，注重实用性和适度性。
一、基础护理实训中一体化教学的内涵
一体化教学是充分利用现代教育技术，将理论与实践相结合，授课，听课与实际操作相结合一体化，在课堂上获得知识技能与素质能力的一种模式[2]。与传统教学模式相比，一体化教学的知识是从实践中得出的知识往往比书本上的更加真实，能够提早实现实践与临床岗位的对接，能培养出更多的护理人才。
“教学做”一体化教学模式是由师生双方共同在一体化教学中， 模拟病房、监护室、急救现场进行项目化教学，边教、 边做、边学， 理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，打破了纯理论、实验和实训课的界限，将该课程的理论教学、实践教学、技术服务有机融合，形成一个个教学项目，根据护理专业学科特点将课程内容有机融合，使教师的讲授、学生的动手及动脑整合为一体。
二、基础护理实训中一体化教学的实施过程
教学过程：
1.采用任务引导的教学模式，学习任务的实施按照“情境导入—任务布置—基本知识讲解—任务训练—评价”的大流程。
情境导入，对学习任务以真实病人案例或问题的形式进行导入，让学生了解该任务学习的目的，，通过岗位职责的讲解给学生布置任务，设置工作情景和解析学生充当的角色；基本知识点讲解，对所要掌握的基础知识进行介绍，使学生由感性认识转为理性认识；进行任务训练环节，首先对工作任务进行说明、示范和演示，激发学生学习兴趣；工作任务训练，布置工作任务，让学生分组进行工作任务训练，培养相应的岗位工作能力；总结评价，让不同岗位角色的学生互相进行评价，教师将理论知识和实践知识给予融合升华，重申护理岗位工作能力，学生对教师授课进行评价。例如针对生命体征观察这一节，模拟住院患者，进行每天4次真实体温、脉搏、呼吸、血压的测量，并且练习记录，做标准体温表[3]。
模拟教学环境主要是满足“教、学、做”主导方的教学示范要求，模拟真实责任岗、治疗岗、主班岗、巡回护士、上台护士的真实工作情景，在每个教室内配备操作床，阶梯教室，创造学生能看、能触、能做的教学环境[4]。实现学生与实际护理岗位的零距离，真实再现职业场景，满足学生校内实训、工学交替需要，保证了教、学、做一体化教学模式的实施。
2.与时俱进，能力与情感素质两手抓，实施拓展教学。
利用真实岗位模拟，如输液过程中出现换药错误，药物剂量错误，教师要交代家属的扮演者查看的方式，出现问题要帮助学生积累工作经验，达到能力与情感素质两手抓，实施拓展教学。
3.学生角色互动交流与考核评分机制。
改革传统的重知识、轻能力，重结果、轻过程的考核方式，这种考核模式不利于对学生进行综合全面的评价，更无法激励学生在课外自主学习和实践创新，因此考核中学生操作能力与实践能力处于同等地位，还应对有创新思路的学生给予鼓励和奖励，帮助他们发散思维。实践后，让学生角色互动交流，说出自己对搭档交流方式和工作方式的体会。之后是全面的互动，它是指所有学生、教师积极的参与，在过程中每个人都承担着教师、学生双重角色，受别人帮助提点时是学生，给别人帮助时是教师。作为教师要把外在威严化成内在力量，尊重学生，才能在互动中首先得到学生的参与，互动时起主导作用掌控全局，不可过度放任，使互动失去控制。
4.反馈深化
在这一阶段，岗位实践后学生普遍热情未退，这是反思和升华扩展的最好时机，教师应引导学生对整个情境进行反思，对其他同学和教师做出评价和判断，将各种解题方法彻底纳入知识构建中。最后，教师应创造机会让学生表述所学到知识，并对知识进行串联，构建知识网络，教师要将知识总结性升华，将其与原知识系统相联系。
参考文献：
[1] 赖颖真.“教学做一体化”教学模式在高职基础护理教学中的实施[J].卫生职业教育，2011，29（9）：46-47.
[2] 李发荣，赵鹏.论教学做一体化教学模式在现代职业人培养中的意义和作用[J].教育与教育研究，2011，25（4）：97-99.
[3] 马锦萍，李艳玲，谢丽燕.教学做一体化在生命体征的观察及护理技术教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（14）：49-50.
[4] 孙大军.校内实训室建设与管理的现状及建议[J].吉林建筑工程学院学报，2011，28（5）：99-101.
