【摘要】PBL是基于问题的一种教学模式，利用问题来激发学生的学习热情和积极性，并引导他们把握高效的学习方法，培养学生主动、自主的学习意识和能力。本文将从教师、学生以及资源三个方面，就影响中医PBL教学的主要因素进行分析，以供参考。
【关键词】中医PBL教学 影响因素 研究
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）09-0162-02
在中医PBL教学过程中，影响教学的因素有三个方面，即教师、学生以及资源因素，具体分析如下：
一、教师方面的因素
1.教师数量
实践中可以看到，PBL教学是一种导师制度下的小组教学模式，需分小组讨论学习，一般6～8人为一个小组，每一个小组需配备一名辅导教师。从当前国内中医院校班级人数来看，一般有30至100人，被分成若干个小组以后，教师需求量显然增加。虽然中医PBL教学改革效果显著，但是从高校师资力量来看，全面采取中医PBL教学方法仍不太现实。针对这一问题，采取高业学生教授低业学生的形式，这一可以解决师资力量不足的问题。比如，在校硕士生发挥辅导老师的作用，在中医PBL教学过程中辅助教学，因年龄、阅历等因素，使得他们更容易与学生沟通。
2.强化中医PBL教学改革
在中医PBL教学实践中，应当加强教师队伍建设，转变教育教学理念，提高教师的素质[1]。在教师队伍建设过程中，应当建立高素质中医PBL教学骨干队伍，同时还要对教师加强训练，定期对他们进行素质培训，从而使他们能够从思想观念上真正地认识和接受该种教学模式，进而形成中医PBL教学思维。
二、学生方面的因素
1.学生的学习能力
中医PBL教学模式以问题为基础，对学生自主学习能力要求非常的高。由于国内学校长期采用填鸭式教学模式，对传统教育思想理念、模式等依赖性非常的大，因此学生缺乏自主学习、主动发现和解决问题的意识与能力。在现代教学实践中，不能一味地机械式套用PBL教学模式，否则会出现学生可接受性问题。比如，在对中医PBL教学实验班进行调查时发现，虽然学生广泛认同该种教学模式，但是又有超过82%的学生认为该种模式会占用太多的时间，甚至增加了学习负担和学习的难度[2]。基于此，部分学生对中医PBL教学模式持反对意见，因此在实际教学过程中需激发学生的兴趣，培养他们的自学意识和能力。根据实际情况，建立有效的考核方式，以此来改变学生的学习习惯、观念，在对学生进行考核时，除采用试卷考试形式，还应当将他们在PBL教学过程中的表现作为考核参考指标。
2.学生学习压力
中医专业学生学习过程中，一方面要学习中医方面的基本课程，另一方面还要学习西医方面的课程以及政治、外语等公共课，因此学习任务非常繁重。在中医PBL教学过程中，学生应当积极配合，在资料准备阶段就要结合病例、提纲去查阅文献资料，积极与其它同学沟通交流。然而，这样的学习模式会花费学生较多的时间和经历，加之学生自主学习能力差，使得中医 PBL教学模式无形中成为学生的学习负担，针对这一问题，在中医PBL教学实践中，教师应当充分准备，尽可能为学生学习提供便利的条件，以此来提高他们的主动学习的积极性，减轻学习负担。同时，建议第二学年采用该种模式，以免学生入学，自律性差，难以完成学习思维和方式的转变。
三、教学资源方面的因素
1.教学设施
在中医PBL教学模式下，教师在对教学内容进行整体把
握基础上，对学生进行指导，让学生能够充分利用科技手段，比如网络、图书馆、网络、学习软件以及文献检索系统等形式自学，充分尊重和体现学生的课堂主体地位。PBL教学对网络、图书馆等教学资源要求比较高，但国内多数中医药学校因资金首先而没有充足的教学资源，严重影响了信息资料的及时、全面查找[3]。在中医PBL教学模式应用和推广过程中，学校应当加强PBL教学配套设施建设。实践中，为确保学生能够顺利查找资料，需扩大馆藏书量，并根据需要添置实验设备、计算机以及教学仪器设备。如果条件允许，建议建立PBL小组专用学习教室。
2.优化和整合教材
教材是学生学习的重要工具，同时也是教师教学、授业的蓝本，因此教材质量在很大程度上关系着人才培养质量[6]。目前来看，国内中医PBL教学仍处于实验阶段，至今尚没有一部适合教学应用的统编教材，而且也没有统一的参考书目。在该种情况下，教师只能在现有教材的基础上，按照中医PBL教学要求、学生特点，采用提出问题的形式编写讲义。实践中可以看到，国内的各类中医药院校均沿用了中医药出版社系列的教材，虽然有时也对教学内容进行更新，但是编排体系只适用传统模式。基于此，如何对中医PBL教学教材进行重构，成为应用和推广中医PBL教学的关键。重新编写中医PBL教学教材，适应教育教学改革，不可能一蹴而就。在教育部、中医药管理部门的指导下，组织高等中医药院校，编写中医PBL课程教材，成为首要任务。
3.传承经验
中医实践性非常的强，中医学要求临床实践，传统教学模式下的中医教学，只是将学术知识直接传授给学生，让学生少走弯路。然而，中医PBL教学模式下，所强调的是学生中心主义，要求学生自主学习，教师的经验、专业特长等，未被完全利用。在此过程中，如何在传统教学模式、中医PBL教学模式之间找到切入点。
结语：总而言之，在教学实践中中医PBL教学模式下以学生为主体，进行主动学习；利用实践中遇到的问题寻找答案、自主探究，针对学习目标自主学习，归纳所学的新知识、技能，，从而解决实际问题。
参考文献：
[1] 李宁，王寅，张晓琳等. 中医经典课程PBL教学引入医案的实践[J]. 中国中医药现代远程教育. 2015， 13（1）： 97-98.
[2] 鞠永熙，王劲松. PBL教学中医学生学业成绩评价探析[J]. 中华医学教育探索杂志. 2011， 10（5）： 568-569.
[3] 刘岩，杜武勋. PBL教学法及其在中医内科学教学中的应用探讨[J]. 河北中医. 2012， 34（2）： 315-317.
