作者：郑君 赵邦 本文字数：2470
[摘 要] 良好的医患关系在一定程度上得益于医院优质高效的服务、便捷的医患沟通以及合理的医患纠纷调解制度。三医联动改革以来，医患纠纷案件明显减少，医疗生态显著改善，加强对医学生的人文素质教育，丰富医学生的人文素养，是当今培养合格医学生的必然要求。结合当前依然存在的医患纠纷及现代医学教育现状提出整改对策，结合新的医学模式，培养医学生成为构建和谐医患关系的主导者，塑造医学生的人文精神。
[关 键 词] 人文精神;医患关系;人文素质
[中图分类号] G645 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）19-0206-02
构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的重要保证，日益紧张的医患关系严重困扰和影响医疗机构及医务人员的正常工作甚至人身安全。医学生是未来医患关系的主体，同时也是未来医疗卫生事业的主力军，在构建和谐医患关系方面处于主导地位。长期以来，我国大多数医学院校过分注重专业知识的培养，从而忽略医学生人文素质的培养，医学是人学，“医乃仁术”“医者仁心”以尊重人的生命、关注人的价值、关怀人的利益为研究目的的人文医学，就是从以人为本的角度探讨医学本质。医学呼唤人文，医学必须回归人。[1]
一、培养医学生人文精神的必要性
（一）医患关系现状
近年来，医患纠纷一直是社会备受关注的热点话题，我国医疗纠纷事件呈现小型化、多元化趋势。[2]良好的医患关系对人民健康财产安全具有重要的意义，医闹、殴打医生等案件仍然时有发生。2018年的医学纪录片《人间世》中有指出“比孩子看病难更可怕的是，医生正在消失，治病救人的医生，随时都会丧命。”种种迹象表明，医患矛盾与冲突的加剧，将会严重扰乱社会医疗秩序，[3]良好的医疗生态对医患关系的构建、病人身体康复和良好的社会生态构建产生积极有利的影响。[4]
（二）医学教育现状
我国医学教育长期以来过分注重专业知识的培养从而忽视医学生人文素质的培养，这与我们的教育体制密切相关，高等教育长期实行高度分化的专门教育，这种片面狭隘的教育方式是导致医学生人文素质缺失的主要原因之一，且医学院的生源主要以理科生為主，学生在入校后重心放在医学专业知识上，使原本人文素质先天不足的医学生严重缺失培养人文素质的意识。[5]许多高校在加强师资队伍建设时忽视人文教师的配备和培养，导致人文师资数量与质量严重不足，无法满足新形势下医学人文教育的要求。[6]
总之，在当前医患关系如此紧张的情况下，医生要做的事情不仅仅是治病，还应当关注患者，给患者以人文关怀，医生要充分意识到这个问题，就得从医学生抓起，，从根本上提升人文修养，这是医学生临床胜任力的必然要求。
二、影响医患关系的因素
（一）医方
公立医院公益性退化导致不同程度的过度医疗问题存在、医疗服务中细节服务精神缺失、法律意识不强导致风险规避能力较低等是造成医患关系紧张的主要医方因素。[7]为了适应市场经济的变革，医疗机构制定了绩效考评制度以此来维持医院成本的运转，也随着医疗体制的商业化市场化，使更多的医院追求经济上的效益，在这个过程中医方不可避免地会出现过度检查、过度用药等问题。医院的商业化、市场化使在培养医学生时期，医学院校过分重视医学生的专业知识教育，忽视其人文精神的培
养，导致医学生忽略对人文知识的积累及相关知识的欠缺。医生基本医学人文素养的缺失，直接影响整体医疗服务的质量，导致患者对医院的服务质量产生不满，影响和谐医患关系的发展。医方的法律意识淡薄，依法行医观念不够强烈，大部分医学院校忽视了法制教育的重要性，导致医务人员在面对医患纠纷时不能通过法律知识对自身的权益进行维护。[8]
（二）患方
患者及家属医学知识欠缺，对医疗服务、治疗效果的期望过高。医学是一门具有不确定性，且具有风险性的学科，在患者接受治疗过程中不可避免地会出现各种意外问题。如果病患出现病情加重或者死亡，患方就会认为自身付出的金钱、时间、精力等没有得到相应的回报，此时医患纠纷一触即发。患者对医生的偏见、不信任也是造成医患纠纷的重要因素，患者以往的就医经验认为在就医时会得到医生不公平的对待;媒体对医患纠纷事件的主观片面报道，为讨好群众而极力将矛头指向医方，不断向群众、患方传递医院和医生不可信任的信息等，这容易使患方对医方产生负面心理，而这种负面心理指向不断地演化，导致患者对医生产生对抗心理，在治疗达不到预期效果时将坏情绪发泄给医方，甚至采用极端的手段对付医生。
（三）媒体因素
在医患关系形成过程中，患者总是被贴上“弱势群体”的标签，在报道相关医患冲突的事件时，媒体对待患者总是带着“同情弱者”的主观偏见，无视医务人员从中的付出，对医疗事件进行煽动性的报道。多数的记者也并非医疗相关专业出身，缺乏基本的医疗知识，不了解医疗工作的风险性和不确定性，对医患纠纷事件妄下定论，事实严重失真，误导社会舆论。[9]也有的媒体缺乏职业道德，一味地追求经济利益，为了一己私欲帮助患者肆意宣传，掩盖事实，制造舆论，甚至恶意制造医疗纠纷新闻，故意煽动民意，借助网络对医务人员使用网络暴力，甚至对医务人员进行人身攻击。[10]这些无良媒体使本来就紧张的医患关系雪上加霜，恶化医患关系。
