作者：沈淼 龚红 杨娟 本文字数：2527
[摘 要] 病理学是研究疾病发展过程的学科，对医疗人员的诊疗水平提高起着重要作用。为了了解目前安顺市乡镇卫生院人员病理学知识掌握的基本情况，对基层医疗人员相关病理学知识进行调查和分析，并提出相关合理化的培训建议。
[关 键 词] 乡镇卫生院;病理学知识;现状
[中图分类号] R192.6 [文獻标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）36-0076-02
病理学研究的是疾病的病因、发病机制、病理变化、转归和结局，揭示疾病发生发展的规律，从形态学的角度研究疾病，病理学知识的掌握对基层医疗卫生人员认识和掌握疾病的本质、阐明疾病的发生、发展规律，提高诊疗水平尤为重要。《党的十九大报告》指出：实施健康中国战略，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。《贵州省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》指出：我省基层医疗卫生机构医疗卫生人才严重缺乏，乡镇卫生院空编率高，服务能力薄弱。省内医学高等院校分片包干，对乡镇卫生院（社区卫生服务机构）卫生技术人员和村医开展全员培训。从国家到地方，从规划到现状，都对基层卫生机构的建设提出了现实和紧迫的要求。
本研究通过安顺市乡镇卫生院人员病理学知识现状调查，了解目前安顺市乡镇卫生院人员病理学知识掌握的基本情况，分析乡镇卫生院人员在培训需求、培训方式、培训时间、培训地点、培训机构等方面的影响因素，对下一步进行基层医疗人员相关培训工作提供合理化的建议。
一、调查对象与方法
（一）调查对象
本研究于2019年3～5月，选择安顺市2区3县共20个乡镇卫生院为调查单位，选择调查单位中医生和护士作为调查对象。
（二）调查方法
根据普通高等教育规划新教材《病理学》（张德芳、刘起胜主编）教学内容，参照本地区常见疾病，征求学校病理学教学团队和预调查单位临床工作人员，设计调查问卷。调查内容包括基本信息（调查单位、学历、工作岗位）、临床常见疾病病理知识掌握情况、培训相关情况三部分。
二、调查结果
（一）基本情况
共发放问卷40份，回收40份，40名调查对象医生和护士各20名，学历：本科13名（32.5%），大专21名（52.5%），中专6名（15%）。
（二）常见诊疗疾病情况
心血管系统（高血压病、风湿病），呼吸系统（慢性支气管炎、肺炎），消化系统（胃炎、胆囊炎），泌尿系统（尿石症），生殖系统和乳腺疾病（前列腺增生、乳腺增生）、内分泌系统（糖尿病）、传染病（细菌性痢疾）。
（三）掌握疾病病因、临床表现、预防原则情况
心血管系统（高血压病80%、风湿病35%），呼吸系统（慢性支气管炎87.5%、肺气肿12.5%、肺炎40%），消化系统（胃炎80%、胆囊炎50%、胆石症22.5%），泌尿系统（尿石症92.5%、肾小球肾炎7.5%），生殖系统和乳腺疾病（前列腺增生82.5%、乳腺增生37.5%），内分泌系统（糖尿病90%、甲亢12.5%），传染病（细菌性痢疾90%）。
（四）最需要进行培训的疾病情况
心血管系统（心瓣膜病、心肌梗死、心肌炎），呼吸系统（肺癌、鼻咽癌、肺气肿），，消化系统（食管癌、肝癌、消化性溃疡），泌尿系统（肾小球肾炎、膀胱癌、肾盂肾炎），生殖系统和乳腺疾病（乳腺癌、子宫颈癌、子宫肿瘤），内分泌系统（甲亢、甲状腺功能低下、甲状腺肿瘤），传染病（结核病、伤寒、性传播疾病）。
（五）培训相关需求情况
参与调查者中，参加过相关培训人员23人（57.5%），他（她）们认为培训存在的主要问题有：“培训时间短”17人（73.91%）、“针对性不突出”6人（26.09%）;所有调查者中，如果有机会参加培训，希望培训的方式是：“学校培训”24人（60%）、“会议讲座”8人（20%）、“临床进修”5人（12.5%）、“远程视频培训”3人（7.5%）;希望培训的时间：“1～2周”18人（45%）、“3～7天”12（30%）、“1～2天”5人（12.5%）、“1个月以上”5人（12.5%）;希望进行培训的地点：市级卫生机构20人（50%）、县级卫生机构12人（30%）、乡镇卫生机构4人（10%）、省级卫生机构4人（10%）。
（六）岗位学历性差异
医生岗位学历：本科13人（65%）、大专7（35%）;护士岗位学历：大专14人（70%）、中专6人（30%）。
（七）岗位掌握病理知识程度差异
高血压病：医生17人（85%）、护士15人（75%）;风湿病：医生8人（40%）、护士6人（30%）;慢性支气管炎：医生20人（100%）、护士15人（75%）;胃炎：医生17人（85%）、护士15人（75%）;胆石症：医生8人（40%）、护士1人（5%）;胆囊炎和胆管炎：医生15（75%）、护士5人（25%）;前列腺增生：医生19人（95%）、护士14（70%）;乳腺增生：医生10人（50%）、护士5人（25%）。
（八）不同系统间培训需求差异
心血管系统113人次、呼吸系统112人次、消化系统119人次、泌尿系统98人次、生殖系统和乳腺疾病108人次、内分泌系统100人次、传染病40人次。
