本文作者：孔玉涛 发表期数：现代职业教育 2022年3期 本文字数：2752
[摘 要] 成果导向教育（OBE）理念已在工程教育领域被普遍运用，且我国正在大力推行“OBE认证”“新医科”“互联网+”和“一流
课程与专业建设”等重大战略，普通本科高校正在转型发展，应用型人才培養已经成为不可逆转的趋势。在新医科背景下，护理学作为应用型学科，教学改革已迫在眉睫。因此，探索在OBE教育理念的指导下进行护理学专业
课程的教学改革，目的在于明确教学目标，提升教学实效，保障课程目标与毕业目标的达成度，从而持续提升护理学专业人才培养质量。
[关 键 词] 护理学;成果导向教育;OBE理念;混合式教学;学习成果
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）03-0067-03
在人才培养过程中，课程是实现培养目标的基础，而护理学专业人员作为分布在临床的医务人员，尤其在“健康中国2030”的国家健康战略目标下，护理人员的工作范围更是从医院延伸到了社区和家庭，这就意味着对护理人员的岗位胜任力将要求更高。因此，结合学校办学定位，探索与时俱进、因地制宜、科学合理的护理学专业人才培养课程体系，研制课程目标、课程计划、课程标准、教学大纲等就显得更加重要。我国护理学专业于2011年成为一级学科，至今才10年，人才培养模式还有待于完善，更需要用理论指导教学改革。
一、成果导向教育理念
作为教育理念中的一种，成果导向教育在实施过程中会一直坚持将学生的学习成果作为发展的唯一导向，关于这一理念，最早是1981年由美国学者斯派蒂（Spady）提出的[1]。在成果导向理念中，对教学过程中的设计环节和实施环节十分关注，希望学生能够在接受教育的同时实现自主学习，感受学习所带来的价值，进而收获相应的能力。在社会不断发展的过程中能够发现，世界范围内的各学校对成果导向理念都给予了高度重视，而且认可其应用的价值。关于成果导向理念，在教育中所关注的问题包括很多方面，例如，学生是利用怎样的学习方式才获得相应的学习成果？在学生学习的过程中，教师和学校应该为学生提供怎样的帮助？学生通过学习收获了怎样的学习成果？为什么会有这样的成果？这在传统教育理念下是很难实现的，大多数情况下，传统教育要求学生从既定的几个答案中选出正确的答案，这种教学方式根本无法全面衡量学生的能力，而是仅仅对学生的记忆形成一种刺激[2]。但是学习的目的并非单一的记忆，而是要做到真正的理解，因此，成果导向理念下，要求学生除了掌握学习内容外，要明确问题的答案，更重要的是具备解决问题的能力。
二、传统护理学教学中存在的问题
（一）教学模式过于守旧
在医学模式逐渐转变的今天，护理服务已经产生了本质上的变化，传统护理教学中以疾病为中心，现如今的护理教学是以人的健康为中心，，护理工作方式也更注重对患者的整体性护理，因此，传统的护理学教学模式依然无法适应患者的病情控制，所提供的护理服务也不能满足现代护理行业的标准。
（二）教学手段亟待改革
护理学是一门理论性强、知识涵盖面广的学科，在教学过程中，对学生的实践能力要求很高，因此，采取传统的教学模式，很难使学生在学习抽象内容时对其知识有清晰的理解。
（三）存在部分教学内容落后
现代医疗技术的发展速度十分迅猛，很多过去难以攻克的疾病都能够得到有效的治疗，于是伴随临床实践的发展护理教育诞生了很多新理论与新知识，然而传统的护理教学过程中，所讲述的仍然是疾病的典型临床表现或者是病人的典型症状特征，没有考虑到伴随着医疗护理技术的不断进步以及疾病自身变异所带来的变化，导致护理学理论与实践之间形成了很大的差距，落后的教学内容使护理学专业学生无法满足现代医疗行业对人才的需求。
（四）护理见习带教缺乏明确的规范
临床见习是护理专业开始工作的起点，同时也是理论学习过渡到实践学习的桥梁，在临床见习阶段，学生不仅有了更多的机会与病人接触，还能够透过实践，对课堂所学知识有更深入的理解，并结合病情变化将理论知识灵活运用于实践，同时增强学生的综合能力。然而目前很多学校的护理见习带教没有明确的规范设计，不仅缺乏相应的教学资源，而且一些学生对临床见习环节并不重视，浪费了大量的学习机会。
（五）教师的教学水平有待加强
护理学课程教学过程中离不开专业的师资队伍，这是保证护理事业能够实现长远发展的基础，从整体上看，我国目前护理师资队伍的综合素质仍然有待提升，为了满足现代护理教育发展的需求，教师应该拓宽视野，深入临床丰富实践教学经验，了解护理学课程中应有的前沿创新内容，不断更新老化的知识结构，带给学生更新的思想和更专业的教育。
三、OBE指导下的护理学教学改革的实践策略
在OBE的指导下，对于护理学教学实践改革的思路首先要将教学的目标或者是希望学生能够达成的学习成果确定下来，然后以此为导向实施具体措施。采用合适的方式对目标的达成情况进行衡量，在衡量与评价的过程中，采取有效的措施对不足之处进行持续改进。
（一）重构课程目标
从成果导向教学的定义中我们能够发现，在该理念的引导下，课程目标通常指的是学生在学习之后所收获的成果，也就是学生的学习目标，这意味着在展开教学的过程中，OBE理念实现了以学生主体的教学目标设定，同时对学生进行相关的教学与评价。另外，对于学生综合素质培养，也是成果导向教学关注的重点，成果导向教学对学生的教学目标要求逐渐形成了一种三维立体的概念，那就是要求学生在知识、能力以及素质上实现全方位的发展。基于此，护理学教学团队需要结合护理学课程的定位以及课程对与人才培养的需求制订完善的教学目标，然后结合教学目标确定好教学内容，推荐教学目标的制订过程中采用布鲁姆教育目标分类系统，结合知识的维度以及学生的认知情况来对学习目标做出明确的划分，同时借助二维度分类表对教学活动和教学评价方式进行设计，让整个教学流程实现统一[3]。
