作者：朱晓蕙 本文字数：2467
[摘 要] 由于医学课堂教学的特殊性，目前传统教学方法无法满足临床医学教学的需求，基于此探讨翻转课堂新模式对改善教学效果的可行性。在福建卫生职业技术学院临床医学专业急诊医学教学中引入翻转课堂，比较翻转课堂新模式与传统教学模式之间教学效果的区别，分析翻转课堂在高职院校实施过程中所面临的问题和挑战，以期为高职学院的翻转课堂教学提供借鉴。
[关 键 词] 翻转课堂;高职高专;临床教学;挑战
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）13-0262-02
作为培养基层医疗人才的摇篮，医学高职院校中的课堂教学一直是重中之重，但在临床医学教学中，传统的教学方法难以调动学生学习的积极性，对学生能力的提高帮助不大。随着“互联网+”时代的到来，翻转课堂已成为教师改革教育理念、跟进教育方法的重要手段，对高职院校临床医学的教学也起到重要作用。
翻转课堂指学生与教师在教学中的主体关系发生转换，知识点由学生课前自主学习，教师通过交流、探讨、引导、强调及总结等方法在课堂中答疑，解决学生的疑点和困惑，使知识点得到加固和强化，最后学生在课后的进一步拓展中完成知识的交互和联系[1]。在新型教学模式下，一方面，教师在课堂中有充足的时间与学生互动，课堂效率得到明显提高;另一方面，学生学习不再局限于课堂，可以选择利用碎片化的时间完成学习，学习受限的问题得到很好的解决[2]。基于以上原因，我们试验性地在临床专业急诊医学课程中引入翻转课堂这一崭新的教学模式，以期得到更好的教学效果。
一、教学设计和实施
以面向临床专业学生的急诊医学课程作为教学内容，以我校2015级临床专业学生作为教学对象，共186人，分为实验组和对照组，各93人。对照组采用传统的课堂教学模式，实验组则采用包括课前自主学习、课中师生交流及自我评价反思三部分的翻转课堂教学模式。
（一）課前准备
教师根据教学大纲确定教学内容、教学目标和教学重、难点。学习目标应分层次设置，对不同层次的学生设置不同的学习任务清单，当学生完成自主学习后，可以对照学习目标和任务清单评估学习效果。选取合适的教学内容，制作成5～10分钟的微课视频。理论教学方面，主要选择疾病的临床表现和急救处理，结合Flash动画、现场急救视频、临床病例、PPT等素材帮助理解;技能操作方面，采用Flash动画或教师示范进行教学。教师提前将教学内容和学习任务上传至校园网学习空间，安排学生进行自主学习并完成练习题。同时要设置问卷调查，主要用于收集学生在自主学习过程中遇到的问题和新颖的观点。
（二）课堂教学
1.教学设计
教师在课前通过学习平台收集学生的学习情况并分析结果，根据反馈结果区分学生的不同层次。在教学设计中，结合急诊医学的内容特点，在教学大纲要求下的知识框架内，设计形式各样、丰富多彩的教学活动，激发学生的学习兴趣。
2.教学内容
教师根据学情反馈进行分组，每个小组根据各自不同的驱动任务进行知识探究，驱动任务包括设计思维导图、头脑风暴、诊治流程图、撰写诊治指南、病例分析、模拟教学、情景表演、辩论比赛、操作技能大赛等。学生在小组内部通过整合归纳形成驱动任务的答案，随后进行成果展示，其余小组进行评价补充。最后，教师对教学内容进行小结，强调重、难点，对疑难问题进行解答和纠错。在分组探究的过程中，学生可以随时就疑难问题请教教师，操作实训课中也可以随时请老师就难点、易错点进行示范教学。
（三）课后反思与评价
1.课后交流
学生将疑难点通过学习平台或APP反馈给教师，教师随时进行解答、纠错。教师收集课中和课后反馈信息，，将重、难点，易错点制作成微视频上传至学习平台，特别是将优秀的作品署名上传。
2.教学情况反馈
教师发放问卷调查表，包括学生对学习主动性、课堂任务完成度、知识/技能掌握程度、个人能力的展现情况等方面的评价，通过分析结果改善学习缺陷。另外，学生对课堂满意度、教学活动感兴趣程度、能否提高自学能力等方面进行评价，帮助教师优化课程设计。
3.考核评价指标
最终的考核评价指标包括平时成绩、阶段考成绩和期末考成绩，成绩分为理论和操作两部分。
二、统计分析方法
数据采用SPSS20.软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量单位采用（■±s）表示，组间比较采用两组独立样本的t检验，P
