本文作者：李庆，何丹 发表期数：现代职业教育 2021年46期 本文字数：2471
[摘 要] 当前教育改革已经涉及各个学科，而中职卫校的生物化学检验
课程也需要在这种教育改革背景下求新求变，为学生创造更优质的学习条件。为探讨“理实一体化”教学在生物化学检验
课程中的实践与评价，将学生随机分班，利用传统教学与“理实一体化”教学进行对比，并根据技能考核、理论课考试等比较教学效果，结果表示后者无论是操作技能还是理论实践都优于传统教学，对摸索职业教育教学发展道路具有重要意义。
[关 键 词] “理实一体化”教学;生物化学检验课程;实践;评价
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）46-0030-02
我国目前已步入人口老龄化时代，未来医学职业教育将会成为社会重点关注的对象。在这种背景下，中职卫校需要尽快改进传统教学模式，从而适应新时代发展需求。作为医学职业教育重要课程，生物化学检验涉及生物化学、临床基础等多个学科，会给学生造成一定的学习压力。而目前各类中职卫校开始接受“理实一体化”教学方法，有必要对“理实一体化”教学方法在生物化学检验课程中的实践效果进行分析与评价。
一、研究对象与实践方法
（一）研究对象
以某中职卫校三年制医学检验技术专业学生为研究对象，将其平均划分为对照班与实验班，保证组成两个对照班级的学生年龄、性别相仿，入学成绩、一年级专业基础知识成绩无显著性差异（P>0.05），并从二年级开始，以人民卫生出版社的《生物化学检验》为内容，探索“理实一体化”教学与传统教学差异[1]。
（二）实践方法
对照班以传统教学方法在教室完成理论教学，在实验室进行实验课学习，为常规的“理论学习、示范教学、实验模拟”教学模式，而实验班则取消在教室理论学习这一环节，而是直接在实验室完成“理实一体化”教学[2]。以“自动生化分析技术”这一内容为例，对教学过程进行剖析：在引导学生思考的导入新课过程中，从分光光度计测定物质浓度操作技术与步骤入手，分析存在哪些问题，例如速度慢、标准化困难等，再通过实际操作过程，思考哪些步骤可以进行“自动化”处理，提高工作效率;利用多媒体进行新课讲解，并对半自动与全自动两种生化分析仪基本结构解析，对现在使用几种全自动生化分析仪进行比较，并将分离式生化分析仪作为重点介绍;将班级划分为几个小组，进行示范教学。教师演示基本操作，如何開关机，操作中应注意哪些事项等，教授参数设置方法，小组完成实践;引导学生思考，相较于常规实验，哪些内容实现自动化，拥有什么条件才可以进行自动化，并鼓励学生在课后从互联网或者线下医院调查临床应用生化分析仪型号，记录其性能。并将课程总结为书面内容，做好小结提高工作[3]。
（三）课程考核
课程教授结束后，需要借助技能考核、理论课考试等方法对教学效果进行评价，并将对照班与实验班成绩差异数据整理，以均数为标准，以标准差为波动，借助数据包对信息处理，并利用t值检验课程学习效果[4]。
二、“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践
通过对数据详细整理后，可以发现实验班学生相较于对照班，理论课成绩要高5到7分，而实验课成绩要高12分左右。理论课t值接近9.9，实验课t值则超过15，两项P值均小于0.01，即该检验具有一定参考价值，有效提升学生的学习成绩。实验班与对照班在总成绩的优秀人数方面并没有显著性差异，但是，实验班良好人数以59%比例远超过良好人数的36%比例，即“理实一体化”教学对提高学生整体成绩方面相较于传统教学效果更明显。同时，对实验班发放有关“理实一体化”教学问卷，内容包括学习兴趣、操作技能、知识掌握情况、团队合作意识与学习效率等，将调查结果回收，整理数据，可以发现大多数学生对“理实一体化”教学模式表示认可。其中提高知识掌握效果的人数赞同率超过90%，，提高学习效率也有近90%赞同率，而在加强团队合作意识方面，因为生物化学检验虽然有团队合作，但是许多操作仍然由学生独立完成，所以部分学生并不认可“理实一体化”教学正面效果，仅有70%赞同率。
三、“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的评价
（一）“理实一体化”教学模式的优越性
应用“理实一体化”教学，可以有效体现医学检验技术职业教育特色。相较于其他教学课程，生物化学检验课程在理论内容、实践操作两方面具有同样的重要性，而且涉及生物化学、生理学等多种实用性学科，无论是在学习深度还是在知识广度方面，都会给学生带来一定学习难度。而在学习运用实验仪器方面，还存在操作复杂、短时间很难有效掌握的问题，仪器更新过快也会让学生在学习上感到吃力。而“理实一体化”教学以实验室为固定教学空间，以“教师教学，学生学习，实践操作，教学考核”相融合的方式，对传统教学模式理论与实践分别教学，使理论知识与实践操作分割、知识无法做到有效连贯、衔接不到位等问题得到有效解决。而且，“理实一体化”教学以提升学生综合能力为主要目的，培养学生的观察能力，提高解决问题的技术水平。而且，将课堂理论教育与临床实践相结合，可以有效提升学生对于包括生物化学检验专业技术课程的学习兴趣，进而提升学习效率与教学效果。
（二）对“理实一体化”教学模式考核评价体系优化
