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在内科护理实训中应用学生标准化病人教学的体验研究

2022-05-07  |  点击:  |  栏目:论文中心

本文作者:吴媛媛 郝亚兴 洪慧敏 曹玲丽 王航赛 发表期数:现代职业教育 2022年14期 本文字数:2571

  [摘           要]  目的:了解学生在应用学生标准化病人进行内科护理综合实训过程中的真实体验,以期为提高学生参与积极性、提高实训教学效果提供依据。方法:2020年11月—2021年2月期间,采用现象学研究方法,通过目的抽样对8名参与教学的学生进行半结构式访谈,运用 Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:在内科护理综合实训应用学生标准化病人进行教学,,是以案例为基础,以学生标准化病人为载体,能提高学生参与课堂的积极性,能在实践中得到成长,并得到真实的反馈。但在教学过程中存在分工不明确、无法真正投入、总是在模仿等问题,很难做到灵活应变。结论:在应用学生标准化病人于实训教学时,要时刻关注参与学习的学生的情感体验,关注其内心真实想法,了解其在实训过程中的困境,并在实训过程中积极引导其主动解决问题,充分发挥其主观能动性,提升实训教学效果。
  [关    键   词]  学生标准化病人;内科护理;实训教学
  [中图分类号]  G712                    [文獻标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603(2022)14-0085-03
   自标准化病人引入我国,经过数十年的发展,其在教学、培训、比赛等各场所均有应用[1-2]。而在课堂教学中考虑到人力、物力等多种因素,学生标准化病人的应用极为广泛[3-4]。内科综合实训的教学,目的就在于将理论与实践结合,培养学生的护理评估实践能力。在相关文献中,不难看到已有部分学者将学生标准化病人引入内科综合实训教学,也取得了一定的效果[5]。实训教学以学生为主体,在整个教学过程中,任务的推进、任务的完成都需要学生的充分参与、积极调动,关注实训中学生的过程体验十分有必要,探究学生在实训教学过程中的情感体验。因此,本研究拟从普通学生的角度探究应用学生标准化病人在内科护理综合实训实施教学中的体验,并结合文献提出相关建议,以提高综合实训的教学效果。
   一、对象与方法
   (一)对象
   采用目的抽样法在教学班级中选取参与学习的普通学生作为研究对象。男2例,女6例;年龄在18~21岁之间;纳入标准:二年级护理学生;已完成相关综合实训教学;自愿参加本研究。排除标准:角色为标准化病人的学生。样本量以访谈内容重复出现并不再出现新的主题,即资料达到饱和时为标准。
   (二)方法
   1.资料收集
   访谈开始前,取得受访者的知情同意,并解释访谈的目的、保密性、注意事项,以及访谈过程中需要录音并讲解录音的必要性等,减轻其顾虑。承诺在研究结果中均采用匿名和编码形式。访谈提纲查阅相关文献及咨询专家后制订,访谈提纲主要包括:你觉得内科护理综合实训是什么样的?在整个教学过程中,你有哪些好的体验?在整个教学过程中,你有哪些不好的体验?针对这次教学,你有什么建议和意见吗?除了以上问题,你还有什么想说的吗?在访谈对象时间空闲且精神状态良好的情况下进行访谈,用代码A1~A8表示研究个案。访谈地点主要为隐私性较好,不宜被打扰且安静的空间。采用与访谈对象面对面半结构式访谈的方式收集资料。整个访谈过程将以录音的形式予以记录,并在访谈中通过观察收集访谈对象的非语言信息,如面部表情等,每位患者访谈时间约30~45分钟。
   2.数据分析
   访谈结束后24小时内将录音转录成Word文档,访谈对象的非语言信息也相应地标注在转录稿中。访谈结束后及时进行反思,记录研究过程中产生的任何想法,并采用Colaizzi 7步分析法对文档资料进行分析[5],最终形成相关描述。
   二、结果
   针对学生的访谈资料进行分析,最终得出以下主题。
   (一)对实训教学的认知
   通过访谈得知,部分学生对内科护理综合实训的目的不明确。A2:“我以前没弄过这个。”在教学过程中,发现部分学生会无意识地过分关注操作流程,而对患者的疾病特点、诉求出现一定程度的忽视。
   1.以案例为基础
   在实训教学后,学生基本上能够认识到内科护理的综合实训重点在于对专科疾病的分析,并对实训教学的模式有整体的了解。A1:“会模拟病房的情境,一开始就是从案例分析开始,跟疾病相关,分析一下任务、关键点。然后知道大概要做什么,主要就是整套的评估、处置,更多的是健康宣教,一直在沟通、聊天。做下来,好像跟基护不大一样,不是一直做操作。”还有学生强调实训过程中沟通的重要性。A2:“感觉不用抠很多细节,就是整个流程做下来就好了,就觉得自己一直在讲话,没有那么多操作吧。”有少部分学生未认识到实训教学的目的与重要性,需要老师进一步引导。A7:“很简单啊,就是看一下视频,做操作,然后考核一下或者拍一下视频,很快的。”
   2.以学生标准化病人为载体
   在实训教学的过程中,参与学习的学生基本上关注到了学生标准化病人的存在,认可他们的工作。A1:“那个学生标准化病人,我感觉挺好的,就是配合,也会有一些肢体语言,然后我们组那个标准化病人讲话不是一板一眼,还可以。”A8:“有一个不一样的角色挺好的。如果是我,我也很愿意当这个标准化病人。”A3:“挺好的,比理论课好很多,最起码这个有互动。”A1:“但是其实很多时候很多课上,大家都在扮演病人,只不过这个和疾病相关,他们要把一些疾病的特点表现出来。很多东西不是能演出来的,包括患者的心理。”而在课后谈到标准化病人在课堂上的作用,还是有部分学生认为他们的存在就是充当病人,配合一下就好。A2:“大概就是扮演一下病人的角色吧,就像平常做一些操作,都需要人配合。”

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