本文作者：赵倩 发表期数：现代职业教育 2022年26期 本文字数：2643
[摘 要]
课程思政是高校实现立德树人目标的重要渠道。临床医学概论
课程作为非临床医学专业衔接临床的桥梁课程，具有很强的理论性和实践性。根据课程各章节特点，探索和挖掘其中的思政切入点，为临床医学概论课程的课程思政建设提供一定的参考。
[关 键 词] 临床医学概论;课程思政;医学教育
[中图分类号] G711 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）26-0163-03
“授人以鱼，不如授人以渔”，有鱼吃是目的，会钓鱼是手段。高等教育中，何为鱼？生硬冷漠的专业知识为鱼。何为渔？有感情、有温度的内心驱动力为渔。既往的高等教育，尤其是高等职业教育，教师主要以传授专业技能知识为主，容易忽视学生的思想教育。职业教育不同于本科教育，学生基础薄弱，自制力差，一些学生不善于思考，对未来缺乏规划。尤其是医学专业学生，学制短，学习任务重，不断的填鸭式教学造成学生信念感缺失，学习目的多出自应付考试，而不是源于内心对知识的渴望，对生命的敬畏，，更不遑论上升到家国使命感。如此培养出来的人才缺乏温度，不能满足日益发展的社会岗位需求。师者，传道授业解惑也，如何在授业解惑的同时向学生传递正确的价值观和职业使命感是作为高校教师需要思考和亟待解决的问题。
一、课程思政的必要性
育人先育德，自古以来中华民族都将德育作为教育的重中之重。宋代林逋在《省心录·论医》中记载道：“无恒德者，不可作医，人命死生之系。”医学是关乎生命的科学，德育在医学教育中更能凸显其重要性。一项关于高职院校医学生的德育调查报告显示：大部分学生缺乏坚定的理想信念和明确的职业追求，人际交往和沟通能力薄弱，容易受到外部环境因素的影响[1]。加强医德仁心教育、提升医学生综合素养刻不容缓，积极开展课程思政成为解决这一问题的有效途径。习近平总书记指出，要把思政工作贯穿教育教学全过程[2]，学校作为思政教育的主阵地，有责任发挥其主导作用。
二、课程简介
临床医学概论是我校康复治疗技术、健康管理等非临床医学专业的专业基础课程，教材选用由人民卫生出版社出版，胡忠亚主编的《临床医学概论》，全书包括诊断学、影像学、外科总论、病症概论四个部分。本课程主要介绍了临床常见症状、各科常见病的病因、病理、临床表现、诊治原则。学生可以通过本课程的学习去发现临床的需求，为相关专业与临床学科的交叉渗透提供信息及知识支撑，从而为今后的专业学习、工作奠定基础。本文对如何将思政元素融入临床医学概论课堂做如下探讨。
三、思政元素的挖掘與融入
由于医学具有人文性，专业知识中本身蕴含了丰富的思政元素，因此可以通过经典案例、场景模拟、角色互换等培养学生救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德素养以及敬畏生命、关爱患者的人文精神。另外，可以通过挖掘知识体系外的思政资源作为思政元素融入教学过程中，但是需要因势利导，不可生搬硬套，才能达到潜移默化、润物无声的教学效果，否则只会适得其反，让学生反感、抗拒。
（一）诊断学的思政元素
诊断学主要包括问诊、常见症状、体格检查、器械检查、病历书写几个部分。（1）问诊时要注意礼貌用语，言语轻柔，面带微笑，注意倾听，不可随意打断患者，在问到传染病史、冶游史时要避开他人，培养学生尊重患者、人文关怀的意识。（2）症状学中例如发热一节，稽留热的热型多见于伤寒高热期，由此引出伤寒的流行病学史，中华人民共和国成立以来，在预防和控制伤寒流行方面取得了巨大的成就，我们才能拥有幸福美好的生活，由此激发学生的爱国情怀。（3）体格检查前要和患者充分沟通，锻炼沟通能力，在取得患者同意后方可进行，检查时注意保护患者的隐私，在涉及敏感部位时要注意安抚患者，做好解释工作。男性医务人员检查女性患者时一定要有一名女性家属或女性医务人员在场。体检的时候做好手卫生，天气凉的时候注意给患者保暖，可以采取开空调、盖被子、搓热双手及检查器械等方式体现人文关怀。同时在进行体格检查实训时，可采取场景模拟、角色扮演的方式让学生学会换位思考，感受患者的处境，培养同情心和同理心。（4）器械检查中，如心电图检查时要注意电极位置摆放正确，并列举临床案例说明操作失误的后果，培养学生严谨、认真的做事态度，如果遇到右位心时需要将电极位置反向摆放，锻炼其发现、分析、解决问题的能力。（5）虽然非临床医学专业学生不涉及病历书写，但作为医学专业学生，有必要了解医疗文书的重要性，医疗文书应及时规范书写，不得随意更改、伪造，可通过一些正面案例如林巧稚大夫的中英文手写病历对学生进行科学精神教育，医生随意篡改病历的反面案例来增强学生的法律意识，进行遵纪守法教育。
（二）影像学的思政元素
影像学中可以结合名人事迹融入思政元素。（1）在介绍冠脉介入放射治疗时，回顾其发展史，从1844年Bernard首次将导管插入动物心脏，再到1929年德国医生Forssmann将导尿管从自己的肘静脉送入右心房，再到1953年Seldinger创立经皮血管穿刺技术，结束介入操作需要进行血管切开的历史，最后一直到1958年，Sones在进行主动脉造影时，无意中将导管插入右冠状动脉使右冠显影，这一偶然并带有危险性的事件成为现代冠脉介入技术的开端[3]。此后，这项技术被不断创新完善，到现在已经非常成熟，广泛在临床开展。让学生明白医学领域的每一点进步都是无数前辈勇于突破、敢于尝试甚至自我牺牲的结果，由此培养学生敢为人先、勇于突破和创新的精神。（2）X线和CT检查具有对人体有害的电离辐射，要求从业人员具有高尚的自我牺牲精神和社会主义人道主义精神，以此为指导，通过先进典型事例，激发学生敬畏先贤、甘于奉献的医者精神。
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