本文作者：谷荣辉 陈之文 郑康馨 吴瑜 闫志 发表期数：现代职业教育 2022年35期 本文字数：2465
[摘 要] 目的：通过对
免费医
学生培养现状及发展前景开展研究，了解
农村订单定向
免费医
学生现行培养政策落实及毕业生个人发展情况。方法：通过自编问卷对安徽省省属医学院校在校免费医学生与定向毕业生进行调查。结果：在校生中有25.37%的受访者认为学业压力较大，78.78%的学生认为课程设置存在不合理、不适应的地方，55.34%免费医学生对政策了解不全面，意愿履约的人数有323人（78.78%）。影响免费医学生履约情况与升学发展、政策认同、专业选择原因、定向单位了解情况等因素相关，具有统计学意义（P<0.01）。意愿履约137人中93人选择继续留在定向单位（67.88%），12人选择继续深造（8.76%），27人选择转变医疗单位（19.71%），5人选择从事其他职业（3.65%）。影响合约期满后免费医学生去向因与年龄、工资待遇、工作环境、个人发展等因素相关，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对于免费医学生的培养，相关卫生行政部门与培养高校应在政策宣传、课程设置、工作环境与待遇、体系化建设与个人未来发展方面提供重要保障。
[关 键 词] 免费医学生;培养现状;发展研究
[中图分类号] G645 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）35-0086-03
一、研究背景
“健康中国”战略全面铺展，打造全民健康社会至关重要。根据2021年国家卫生健康委员会发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》[1]显示，全国卫生人员总数达1347.5万人，比上年增加54.7万人（增长4.2%）;基层医疗卫生机构卫生人員总数仅79.2万人（占比5.88%）。基层医疗机构的人员占比较低，增加速率缓慢，基层医药卫生人员工作量大，接诊负担重等问题突显。
二、对象与方法
（一）对象
以安徽省省属医疗院校在校生与定向毕业生为研究对象，发放问卷455份，回收429份，，其中有效问卷410份，有效回收率为90.10%。
（二）方法
采用自编问卷调查法，非结构化访谈为辅。
（三）统计学方法
χ2检验。
三、结果
（一）免费医学生人才架构
近三年来安徽省免费医学生生源质量逐步提高，发展较为稳定。其中，本科免费医学生在报告人数中所占比例增幅较大（46.35%），并且连续三年保持增长。这将为
农村医药卫生行业输送高质量人才提供重要保障。
（二）免费医学生课程学习评价
免费医学生开展临床医学类课程、基础医学类课程、人文社会科学类课程，在全科医学5年系统学习后，25.37%的受访者认为学业压力较大，38.29%的受访者认为学业压力可以接受，26.59%的受访者认为学业压力较小。21.22%的学生认为专业课程设置系统、全面，78.78%的学生认为课程设置存在不合理、不适应的地方，需要进一步完善。
（三）免费医学生政策了解度分析
8.53%免费医学生不了解相关政策，55.34%免费医学生了解不全面，36.13%免费医学生完全了解相关政策。年级、是否具有职业规划、了解渠道等对政策了解度有统计学意义（P<0.01）。
（四）免费医学生履约情况因素分析
被调查对象中，意愿履约的有323人（78.78%）。影响免费医学生履约情况与升学发展、政策认同、专业选择原因、定向单位了解情况等因素相关，具有统计学意义（P<0.01）。（见文末表1）
（五）免费医学生合约期满后去向影响因素分析
被调查对象中，免费医学生合约期满的人数为137人（33.41%）。其中，93人选择继续留在定向单位（67.88%），12人选择继续深造（8.76%），27人选择转变医疗单位（19.71%），5人选择从事其他职业（3.65%）。影响合约期满后免费医学生去向因与年龄、工资待遇、工作环境、个人发展等因素相关，差异具有统计学意义（P<0.01）。（见文末表2）
（六）免费医学生报考原因
针对410位免费医学生报考原因调查中（多项），304人（55.29%）原因选择为没有就业压力，占比最高。78人（14.23%）原因选择为志愿服务基层，占比最低。其余原因为减轻家庭负担、报考分数等。
四、讨论
（一）结果讨论
本研究以安徽省省属高等医科院校免费医学生为研究主体，410名调研对象中55.34%对政策了解不全面，36.13%调研者对政策了解全面与李佳等[2]报道的121人中115人了解相关政策相近（95.04%）。调研中78.78%的意愿履约率与李佳等[2]报道73.55%履约率相近，但低于丁楠楠等[3]2015年报道的86.13%的履约率。对于选择报考免费医学生的原因，410名调研对象中304人原因选择为没有就业压力，比例最大。这与赵芳[4]报道的637人中361人选择入学时确定工作单位比例相近。针对免费医学生合约期满的调查，93人意愿留下（67.88%）这与许雅鑫等[5]的报道中36.71%服务期满后意愿留下率有所差距，反映不同地区定向单位的条件在决定免费医学生服务期满后去留中起到关键作用。
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