作者：伍一 梁晓雁 邓蔚娟 本文字数：2504
[摘 要] 目的：探索适合中职护理教学的案例教学法，以培养学生解决问题的能力、临床思维能力和操作技能等综合素质。方法：从中职护理专业521个学生中随机抽取200人，，其中女生188人，男生12人再随机分为两组，其中实验组以病案情景模拟教学法教学，对照组以传统教学法教学。教学主要采取理论考试与实操课相结合的方法，教学前后以问卷调查的形式让教师和学生对两种教学方法进行评价，并比较两组成绩。结果：教学后实验组护理学理论考试与实操课成绩均高于对照组（P<0.05），实验组的学生和教师对教学法的评价也更高。结论：病案情景模拟教学法更适合中职护理学基础的教学内容，可有效培养学生的解决问题能力、协作能力等综合能力。
[关 键 词] 病案情景模拟教学法;传统教学法;护理学基础;临床思维
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）11-0120-02
在中职院校的护理专业课程教育中，护理学基础作为一门主干课程具有很强的实践性和应用性。该课程旨在以培养学生良好的职业素养，培养学生的护理理论知识和实践技能，提高解决问题能力、创新思维能力，使学生善于观察、综合分析，善于将理论联系实际，将所学知识和技能有效运用于临床护理服务。
病案情景模拟教学法是一种通过模拟临床护理的真实情景并采用角色扮演、实物演示等方式要求学生动手操作的教学方法，与以往传统的灌输式教学方式、教学理念差别很大。该法旨在解决临床实践的问题，激发学生学习的主动性、积极性，培养学生的综合素质和能力，将理论知识与实际操作以及抽象思维有机结合[1]。目前，我国护理界就如何在实训教学中应用病案情景模拟的研究正在探索中。为此，笔者将病案情景模拟教学法应用于护理学基础实验教学中开展研究，现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次研究随机选取中职护理平行班200人，纳入研究。采用简单随机方法分为实验组和对照组各100人，对照组中女生95人，男生5人。实验组女生93人，男生7人。比较两组学生在年龄组成、性别比、平均智育成绩及入校成绩等相关资料，无显著性差异（P>0.05），均衡可比。
（二）教学方法
1.对照组采用传统教学法。教师主要采取传统的课堂教授法进行示范教学，学生自行分组进行技能训练，辅以课后作业、教师指导的方法巩固所学知识。
2.实验组采用病案情景模拟教学法。（1）前期准备工作：首先要求教师做好准备工作，并请相关专家对参与病案情景模拟教学的教师进行统一培训，使教师对该教学方法有充分的认识和理解。然后教师之间就案例设计原则、教学中常见问题的处理原则等问题相互进行沟通交流，并集体备课提出设计教学案例，结合课程内容制定学习目标，以控制教师教学水平的差异。病案情景模拟教学授课内容的设计包括案例的编写、角色扮演、临床操作、临床情景模拟等设计[2]。例如，病人王女士，20岁。因车祸造成肋骨骨折、肠破裂，由家属急诊来我院进行治疗。（2）病案情景模拟教学：病案情景模拟教学授课前1周，引导学生预习实验指导、查阅相关资料，然后讨论、自主合作，运用掌握的理论知识去解決临床实际问题[3]。充分明确实验内容及实验的注意事项，并撰写实验预报告，包括实验用物、角色分配和问题情景的准备。问题情景分为教师指定问题情景和学生自定问题情景。根据实验内容，教师给出了两个问题情景，围绕此案例学生自设问题情景，例如，病人住院1个半月后，病情稳定，拟出院回家治疗，如何指导病人出院？让学生围绕案例问题进行分组讨论，挖掘出其中的意义，促使学生在此过程中进行充分思考、实践探索和交流合作，感受学以致用的快乐，充分发扬民主、鼓励竞争，从中获得成就感。教师应认真倾听，不要急于评价或制止，适时深入浅出地启发引导，发挥他们的想象力、创造力，提高他们的实践能力、自我反省能力，创造一个人人参与的开放式课堂，提高课堂效率，保证讨论沿着预期的教学目标进行。（3）教学质量评价：病案情景模拟教学过程中，进行适当的记录，有利于最后对课堂的评价和反思。在实训课程完全结束后，教师要根据实际情况和条件，考查护生的学习效果。
（三）观察指标
（1）比较两组护理基础知识考核成绩、临床操作考核成绩，包括书写护理病历、准备床单位、生命体征评估与护理、口腔护理操作、心肺复苏操作、不同给药方式与药物过敏抢救、无菌技术、患者的清洁护理、患者运送、健康教育等方面[4];（2）比较护生和教师对教学效果的问卷调查评价，包括临床操作能力、团队协作意识、自主学习能力、临床思维能力、对护理专业的认识、专业综合素质等[5]。
（四）数据处理
将所得数据采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析，用（x2±s）表示，以P
