本文作者：焦豪妍 马丽 刘浩 发表期数：现代职业教育 2021年47期 本文字数：2493
[摘 要] 认知学徒制理论和方法已广泛应用于美国健康学科的教育教学工作中，包括护理、医学、药学和兽医学等多个专业，并应用于各种教学环境，包括教室、诊所和在线环境。综述了认知学徒理论在美国健康学科教育中的实践应用，目的是了解認知学徒理论如何以及在多大程度上应用于健康学科教育，扩展人们对教育实践理论的理解，为我国健康类专业教学研究人员提供参考。
[关 键 词] 认知学徒制;健康学科;教育
[中图分类号] G719 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）47-0034-02
一、认知学徒制产生的背景
传统的学徒制是学校教育诞生之前人类传承技艺、实施职业教育的重要形式，在人类发展史上发挥了重要的作用，各行业培养了一代又一代的能工巧匠。但是，传统的学徒制能培养的学生数量有限，不适合当代工业化体系的需要;能很好地传授技能，但缺乏系统性。
现代学校教育的产生，使得很多学生有机会受到教育，为工业经济发展培养更多的技能人才。但是学校教育知行分离，教育过程中缺乏技能情境;机械的学习使学生的知识不能迁移，学生缺乏元认知能力等高级技能。
传统学徒制注重技能的培养是学校教育无法比拟的，但是传统学徒制缺乏系统的教育，不适合高级认知知识的传授，这一点无法与学校教育相比较。结合两者的优势和弊端，美国认知心理学家柯林斯和布朗于1989年提出认知学徒制的概念。
二、认知学徒制的概念和特征
认知学徒制是指将传统学徒制方法中的核心技术 与学校教育相结合，培养学生的认知技能、专家实践所需的思维、问题求解和处理复杂任务的能力。认知学徒制克服了传统学徒制中专家思维不可视和学校教育中知识的教学脱离其动用情境的缺点，，从而将学徒制的优点和学校教育结合起来，培养学生的高级思维、问题解决和处理复杂任务的能力。
认知学徒制的主要特征有如下几点：（1）认知学徒制不关注学生知识的获得，关注学生在获取知识的同时解决工作任务的能力。（2）专家将认知过程可视化，学生可以在老师的帮助下进行观察、重复演练和实践。（3）将学校教育中的抽象知识置于实际的工作问题情境中，学习与实际工作环境相结合，使学生充分理解学习和应用的关系。（4）在多种情境中，鼓励学生思考不同情境、不同任务之间的共同原理，能够将所学的知识和技能迁移用于新的问题情境中。（5）允许学生在完成复杂问题情境中参与不同的认知过程，通过角色扮演、小组讨论等方法将复杂的认知过程外显化，以促进自我修正和自我监控等元认知技能的发展。
三、认知学徒制在美国健康学科教育中的实践分析
在美国，认知学徒制教育分布于健康相关各个学科，包括护理、医学、药学和兽医等，并应用于各种环境，包括教室、诊所和在线环境。我们将从以下四个方面分析认知学徒制在美国健康学科教育中的应用。
（一）在美国健康学科教育中，认知学徒制的内容、方法、社会学方面被重视和强调
1.内容
教育过程中，强调领域知识和策略知识，领域知识是指与专业知识相关的概念和流程;策略知识是指有效应用维度知识解决问题和完成任务的策略。
2.方法
教学过程中，教育人员普遍采用柯林斯等人提出的建模、指导、提供支架、表达、反思和探索的方法，在使用上述六方法来设计学习环境时，教育研究者使用了不同的方法来操作（见表1）。
3.社会学
社会学维度概括了学习环境的理想社会特征：情境学习、实践社区、内在动机和合作。例如，情境学习在很大程度上被现实任务和环境所取代。在没有真实情境的情况下，教育工作者模拟现实的任务，比如牙雕技术或者药物剂量计算等。
（二）认知学徒制在什么样的健康学科教育环境中应用
美国健康类教育研究人员将认知学徒的概念应用到一系列的教育环境中，包括临床环境、在线学习、仿真和混合课程。考虑到学生参与真实的医疗实践的重要性，教育工作者特别关注学生临床经验的积累。此外，学生进行临床实践能够反映学生在课程学习之外的一些问题。
Week采用认知学徒制为护理学生设计在线药物剂量计算模块，Wright开发了基于互联网的独立学习模块，以教授药剂师药物信息技能;有研究者使用一个模拟牙科诊所的软件，一步一步教牙科学生雕刻技术。为了适应快节奏和时间紧迫的临床环境，Kalet等人使用认知学徒理论设计和实施混合学习环境，提供与临床轮换相一致的学习活动。
（三）认知学徒制如何用于健康学科教育教学
认知学徒制教学的两个基本要素是教学设计和工具开发。
首先，认知学徒制通常为学生和教师重新设计教学计划和课程。采用的学习活动包括学习教练、技能研讨会、学徒模式、模拟技能表现以及自我指导的在线模块。学习活动通常在临床环境中通过提高认知学徒方法（例如建模、指导）的质量或数量来重新设计。例如，在一个模拟的临床环境中，教师遵循一个过程，首先通过录制的DVD进行建模，然后拍摄学生表现来指导学生，在对话中提供个人场景，让学生阐明他们的决策理由，要求学生反思他们的表现。最后，激励学生探索其他情况，以及应用他们的新技能。基于认知学徒理论的教育设计提高学生的满意度和学习成果。
