本文作者：何会 发表期数：现代职业教育 2023年1期 本文字数：2754
［摘 要］ 社会主义建设进入新时期，护理内涵和外延也在不断拓展，特别是健康中国行动，加快了养老、康复、育婴等现代健康服务产业的发展，使得传统护理专业人才培养面临诸多机遇和挑战。依托省级高水平护理专业群建设项目，紧扣职教脉搏，以服务就业为导向，基于解决护理专业人才培养供需错位、校企双向协同育人未有效落实、产教融合课程体系未有效创建等问题，创新“护理+N”概念，重点探索和实践以护理岗位为核心，辐射延伸与护理专业相关的“N”种职业能力的多元化高职护理人才培养新模式，实现护生“一专多能”，构建了与健康服务产业要求高度匹配的护理人才培养体系。
［关 键 词］ 健康服务产业；高职护理专业；人才培养体系
［中图分类号］ G712 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）01-0105-04
党的二十大报告明确指出，推进健康中国建设，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。但随着城镇化、人口老龄化及疾病谱、生态环境、生活方式的不断变化，我国卫生健康服务产业面临转型升级与快速发展，护理服务领域从疾病诊疗向慢病管理、老年护理、康复护理、安宁疗护等领域拓展，服务供给不足与需求不断增长之间的矛盾逐渐显现。因此，“以治病为中心”的医教理念在“健康中国”战略大背景下，难以满足卫生健康行业面向人的全生命周期，开展预防、诊疗与康养为一体的健康服务新要求。此外，随着“环境—社会—心理—工程—生物”新医学模式发展，护理行业逐渐从传统的“以临床护理为中心”向“以健康促进为中心”转变。医药类高职院校作为“健康中国”战略实施的人才培养基地，对我国卫生健康事业的深化改革和卫生健康产业结构的转型升级起着关键作用。因此，护理职业教育必须顺应经济融合发展要求，及时调整办学定位，拓展办学空间，培养能为婴幼儿、青少年、成年、老年人的人的全生命周期提供疾病预防与控制、母婴保健与助产、临床护理与康复、健康教育与促进的全方位健康服务的“生命守护者”的复合型护理人才。
一、高职护理人才培养模式现状分析
（一）人才培养与市场需求契合度逐渐脱节
近年来，随着高职生源类型的调整，75%的生源为中职护理专业学生。通过中职三年的学习，学生已经具备了一定的专业基础知识和技能。因此，传统高职护理人才培养体系已经不符合学生高职阶段的知识成长规律和专业能力培养，甚至出现“热中职冷饭”的现象，因此，高职护理专业的人才培养方案急需调整。与此同时，现代健康服务产业逐步形成且人才需求旺盛。而一直以来，护理职业教育将护理专业学生就业岗位群限制在了医疗机构的护士岗位，并将全国护士职业资格证书作为唯一考证要求，这使得人才培养方案中的职业技术能力和课程体系全部为医疗卫生领域，较为单一，这样的人才培养定位既导致学生就业不畅，又不能满足健康产业迅速发展下护理人才市场的要求。
（二）校企双向协同育人未有效落实
传统高职护理人才培养组织模式采用“2+1”模式，即两年的校内理论学习，在第三学年一次性安排8～9个月的医院临床实习，这种人才培养组织模式使得校企双向协同育人的机制不能有效落实，不利于学生专业能力的培养和职业成长。问题存在的主要原因有：（1）护生在校理论学习的两年中，缺乏分层次的系统岗位实践，基本的岗前培训后就进入临床实习，短时间内很难适应临床工作，实习单位反馈岗位适应能力弱。（2）集中临床实习期间，校方缺乏对学生理论知识的同步指导和及时测验，使得理论学习与实践认知不能很好地融会贯通，不利于学生综合职业能力的塑造。且实习结束后，学生面临考取职业证书，使得證书考取率低。（3）大部分的护理职业院校将8～9个月的集中实习均全部安排在医疗机构，不符合护理行业逐渐从传统的“以临床护理为中心”向“以健康促进为中心”转变的理念，使得学生存在就业观念固化、职业技能单一等问题，加之医疗机构对护士的人才需求量有限，导致学生就业不畅，因此，高职护理专业人才培养组织模式有待优化。
（三）产教融合课程体系未有效创建
职业教育作为一种类型教育，课程体系应体现职业性、生产性、实践性等特点，因此必须采取以职业能力为本位的人才培养模式，才能体现职业教育的类型性。从课程体系层面看，诸多院校仍侧重专业理论，且基础医学类课程理论过深、容量过大，超出护理专业学生的岗位能力需求。而护理人文类、健康服务类等课程缺少，不利于培养复合型护理人才。并且实践教学体系只注重学生毕业前的集中实习环节，忽略了从岗位的感性认知—岗位综合实训—岗位的顶岗实习的系统性实践，使得学生完成典型工作任务的整体护理能力得不到有效提高。从教学模式层面分析，也存在教学方法单一，往往只注重单项护理技能和知识的掌握，忽略了对学生开展知识和技术的综合运用能力锻炼，使得学生解决实际工作问题的能力较弱，也忽略了护生临床评判性思维的训练，护生进入临床后普遍实施整体护理的能力欠缺，岗位胜任力不高。
二、创新“护理+N”概念下多元化高职护理人才培养模式的改革措施
为响应健康中国战略，回应宁夏回族自治区九大产业和吴忠市“9+1”重点特色产业发展方向，本院牢固树立和践行新发展理念，坚持开放办学、灵活办学，充分发挥护理专业群综合性、多领域优势，依托全国创新行动计划（2015—2018）骨干专业建设和省级高水平护理专业群建设平台，瞄准“行业有引领、当地离不开、业内都认同、国际可交流”的目标，紧扣职教脉搏，以服务就业为导向，基于解决护理专业人才培养与市场需求契合度逐渐脱节、校企双向协同育人未有效落实、产教融合课程体系未有效创建等问题，创新提出“护理+N”概念，重点探索和实践以护理岗位为核心，辐射延伸与护理专业相关的“N”种职业能力的多元化高职护理人才培养新模式，实现护生“一专多能”，构建了与健康服务产业要求高度匹配的护理人才培养体系，体现整体观（服务健康服务产业）、整合观（强化多领域交叉融合）和护理观（构建大护理格局）。
